脑出血是老年常见疾病，冬春季易发。高血压性脑出血最常见，高血压导致脑底小动脉病变，管壁出现玻璃样或纤维样变性和出血、缺血、坏死，形成微小动脉瘤。情绪激动、过度劳累等因素引起血压升高，导致脑血管破裂出血。脑出血手术术式多样，包括锥颅钻孔血肿引流、皮层造瘘血肿清除等。术式选择取决于出血位置，侵袭性和控制性各异。 显微镜下经侧裂基底节脑内出血清除技术：通过显微镜下分离侧裂自然血管间隙，切开岛叶清除脑内血肿，减少脑组织损伤，保留脑功能。 案例 红色箭头所指颅内白色区域为脑出血部位，出血量大，患者有一侧肢体瘫痪、言语含糊等症状，不及时手术处理，患者很快会出现昏迷、甚至突发死亡。经术前阅片分析患者脑出血位置适合用显微镜下经侧裂入路行血肿清除。 手术后CT，血肿清除满意，患者术后恢复满意，不仅救治了患者生命，且最大程度减少了患者的后遗症，生活基本自理。 相关知识 症状：高血压性脑出血常在活动、激动或用力时突发，病情迅速恶化。症状因出血部位、量和全身情况而异。常表现为剧烈头痛、恶心、呕吐及躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧偏瘫、瞳孔变化，脑水肿加重时出现颅内压增高，导致血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，伴呼吸障碍、脉搏减慢、血压升高。 预防：稳定血压与情绪，避免疲劳，保暖，戒烟酒，健康饮食（低盐、低脂、低糖），多吃果蔬、豆制品及适量鱼蛋瘦肉，防便秘与跌倒。老年人高血压患者应特别注意，因脑动脉硬化，血管壁脆弱，更容易出现颅内出血。若有症状应立即就医。 科室介绍
奉节县人民医院神经与血管外科 科室建有县内先进水平的危重症监护病区，主要承担抢救重症颅脑损伤、重症脑血管疾病、各种意识障碍、癫痫持续状态等神经系统急危重症患者。常规开展脑血管疾病、脑肿瘤、外周血管疾病的诊治、颅脑损伤急救、肿瘤切除、高血压及血管畸形脑出血手术及血管腔内的介入手术治疗。 咨询电话 神经与血管外科：023-56574934 来源：县人民医院 |
